育人為本 能力為重 質(zhì)量為要 ——廣西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)實(shí)踐
地方醫(yī)學(xué)院校是我國高等醫(yī)學(xué)教育體系中的主體,承擔(dān)著為地方培養(yǎng)合格醫(yī)療衛(wèi)生人才的重要使命。地處邊疆民族地區(qū)的廣西醫(yī)科大學(xué)創(chuàng)建于1934年,是全國建校較早的22所醫(yī)學(xué)院校之一。學(xué)校秉承“造就本省人才,為本省之用”的辦學(xué)傳統(tǒng),將培養(yǎng)人才作為首要職能,迄今培養(yǎng)了各層次醫(yī)學(xué)人才20萬余名。
黨的十八大以來,為貫徹落實(shí)黨和國家有關(guān)文件精神,遵循全球第三代醫(yī)學(xué)教育改革理念,結(jié)合國家臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證與卓越醫(yī)生培養(yǎng)要求,以崗位勝任力為導(dǎo)向,廣西醫(yī)科大學(xué)逐漸形成了“育人為本,能力為重,質(zhì)量為要”的人才培養(yǎng)理念,從各個(gè)環(huán)節(jié)推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革,走出了一條為區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)人才的特色之路。
頂層設(shè)計(jì):
順應(yīng)時(shí)代需求
謀勢而動(dòng)。依據(jù)國際國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn),從國家、地方衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展對醫(yī)學(xué)人才的需求出發(fā),在充分考慮學(xué)校發(fā)展優(yōu)勢、發(fā)展定位的基礎(chǔ)上,確定了“培養(yǎng)德醫(yī)兼修、理論厚實(shí)、技能突出、創(chuàng)新引領(lǐng)、擔(dān)當(dāng)有為,具有大健康理念和國際視野的高素質(zhì)人才”的人才培養(yǎng)總目標(biāo)。學(xué)校分別于2013年、2017年、2019年三次對人才培養(yǎng)方案進(jìn)行修訂,突出三個(gè)融入,即人文素質(zhì)教育融入人才培養(yǎng)全過程、臨床能力培養(yǎng)融入人才培養(yǎng)全過程、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入人才培養(yǎng)全過程。開展“以學(xué)生為中心”等為主題的全校性教育思想大討論,更新教育理念。始終堅(jiān)持學(xué)生中心、產(chǎn)出導(dǎo)向、持續(xù)改進(jìn)的基本理念,在頂層設(shè)計(jì)、制度建設(shè)和文化建設(shè)上予以體現(xiàn),在學(xué)校資源建設(shè)和經(jīng)費(fèi)投入等方面予以保證。牢固樹立“大健康”“大衛(wèi)生”的醫(yī)學(xué)發(fā)展新理念,醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容從疾病診療提升拓展為預(yù)防、診療和康養(yǎng)。
育人為本:
落實(shí)立德樹人根本任務(wù)
健全育人新機(jī)制。學(xué)校成立“三全育人”綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組及工作小組,建立“黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門分工負(fù)責(zé)、全員協(xié)同參與”的責(zé)任體系。建立學(xué)校課程思政研究中心,開展思政課改革創(chuàng)新平臺(tái)、課程思政改革項(xiàng)目、融媒體育人載體、文明校園、實(shí)踐育人基地等建設(shè),切實(shí)將課程育人、科研育人等“十大育人”落實(shí)到學(xué)校工作的各個(gè)環(huán)節(jié),構(gòu)建具有醫(yī)學(xué)院校特色的“三全育人”一體化協(xié)同育人機(jī)制。將知識傳授、素質(zhì)提升、能力培養(yǎng)和價(jià)值塑造有機(jī)統(tǒng)一起來,教育引導(dǎo)學(xué)生堅(jiān)定理想信念、厚植人文情懷、精進(jìn)專業(yè)能力、培養(yǎng)奮斗精神,讓立德樹人無處不在、無時(shí)不有、無人不參與。
構(gòu)建人文新體系。一是聚焦“兩個(gè)課堂”,開展有協(xié)同的思政教育和課程思政改革。校領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)學(xué)名家走進(jìn)思政課、專業(yè)課課堂,將職業(yè)精神教育、榜樣人物案例有機(jī)融入教學(xué)內(nèi)容。堅(jiān)持德醫(yī)交融,充分挖掘各類課程中蘊(yùn)含的思政元素,促進(jìn)思政課程和課程思政理念、內(nèi)容、教師協(xié)同,教育引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立家國情懷、擔(dān)當(dāng)救死扶傷的崇高使命。二是聚焦“課內(nèi)課外”,開展有溫度的職業(yè)素養(yǎng)教育。在各類課程中強(qiáng)化人文教育與學(xué)科專業(yè)教育相結(jié)合。畢業(yè)實(shí)習(xí)階段帶教老師言傳身教,在問診、體檢、病歷書寫等環(huán)節(jié)注入醫(yī)學(xué)人文因素。通過開辦醫(yī)學(xué)人文論壇,舉辦各類社團(tuán)活動(dòng),營造良好的校園人文教育氛圍。三是聚焦“三全育人”,開展有深度的育人教育。建立“一班四導(dǎo)”(輔導(dǎo)員、班主任、學(xué)業(yè)/臨床導(dǎo)師、導(dǎo)航學(xué)長)制度,將育人工作貫穿到學(xué)生從入學(xué)到畢業(yè)的各階段,實(shí)現(xiàn)全員、全過程和全方位育人。
能力為重:
培養(yǎng)學(xué)生崗位勝任力
優(yōu)化課程體系。設(shè)置包括思想道德修養(yǎng)、人文素質(zhì)、行為科學(xué),自然科學(xué),生物醫(yī)學(xué),公共衛(wèi)生與科研方法,臨床醫(yī)學(xué)等5個(gè)課程模塊的課程體系。主要體現(xiàn)了3個(gè)特點(diǎn):一是梯度性。設(shè)置有梯度和內(nèi)容上下相銜接的課程,強(qiáng)化基本理論知識。二是動(dòng)態(tài)性。綜合知識前沿性、社會(huì)時(shí)代性等因素動(dòng)態(tài)調(diào)整課程,開設(shè)“生物信息學(xué)”“智慧醫(yī)學(xué)”“全科醫(yī)學(xué)”等課程。三是整合性。探索和實(shí)踐“以器官系統(tǒng)為中心”的課程模式改革,將生物醫(yī)學(xué)階段14門課程以及臨床醫(yī)學(xué)階段4門課程的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行整合,形成9門整合課程。學(xué)校鼓勵(lì)教師創(chuàng)新教學(xué)方式,推進(jìn)混合式教學(xué)以及以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)、以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)和以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)等教學(xué)方法的探索與應(yīng)用,引導(dǎo)學(xué)生從“被動(dòng)”學(xué)習(xí)向“主動(dòng)”學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變,從“死記硬背式”學(xué)習(xí)向“轉(zhuǎn)化式”學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變。
強(qiáng)化臨床實(shí)踐。臨床實(shí)踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,是決定醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。樹立“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的臨床能力培養(yǎng)理念,堅(jiān)持臨床思維和臨床技能培養(yǎng)五年不斷線,確保學(xué)生的臨床實(shí)踐得到全程培養(yǎng)與鞏固提高。通過設(shè)置“臨床技能學(xué)”課程、豐富教學(xué)內(nèi)容、開展社會(huì)實(shí)踐及學(xué)生活動(dòng)等形式,讓低年級學(xué)生早期接觸臨床,培養(yǎng)其關(guān)愛病人、尊重生命的職業(yè)素養(yǎng)。在臨床核心課程安排學(xué)生集中臨床見習(xí),采用課堂講授、醫(yī)院床旁見習(xí)與技能中心模擬教學(xué)相結(jié)合等形式,培養(yǎng)臨床思維能力、醫(yī)患溝通能力和人文關(guān)懷意識。通過臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí),強(qiáng)化綜合性臨床實(shí)踐操作訓(xùn)練,提高學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。
完善學(xué)業(yè)考核體系。考核體系涵蓋學(xué)科課程考核,基礎(chǔ)課、專業(yè)課、畢業(yè)前三階段綜合考試,畢業(yè)實(shí)習(xí)考核及綜合素質(zhì)測評等環(huán)節(jié),開展過程與結(jié)果并重、終結(jié)性評價(jià)和形成性評價(jià)相結(jié)合的多元化評價(jià)。根據(jù)課程特點(diǎn),綜合運(yùn)用階段測驗(yàn)、論文、調(diào)查報(bào)告、小組學(xué)習(xí)匯報(bào)、口試等評價(jià)方式。在臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)階段還應(yīng)用了臨床客觀結(jié)構(gòu)化考試、計(jì)算機(jī)模擬病例評價(jià)、臨床操作技能評估和迷你臨床演練評估等。
質(zhì)量為要:
保障人才培養(yǎng)全過程
建設(shè)金專金課金平臺(tái)。加強(qiáng)專業(yè)、課程、實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)等教學(xué)內(nèi)涵建設(shè),打造一流學(xué)科,積極開展一流專業(yè)、一流課程、一流平臺(tái)建設(shè)。臨床醫(yī)學(xué)成為廣西一流學(xué)科,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)獲批首批國家一流本科專業(yè)建設(shè)點(diǎn)以及廣西本科高校特色專業(yè)及實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)基地(中心)建設(shè)項(xiàng)目,入選國家一流本科課程2門、課程思政示范課程1門,省級一流本科課程23門,國家臨床教學(xué)培訓(xùn)示范中心1個(gè)。
健全教師教學(xué)能力發(fā)展體系。改革教師考核評價(jià)辦法,規(guī)范教學(xué)行為,樹立教師教學(xué)第一的責(zé)任意識,多維度考評教學(xué)規(guī)范、課堂教學(xué)效果、教學(xué)改革等教學(xué)實(shí)績;完善教師教學(xué)激勵(lì)機(jī)制,宣傳優(yōu)秀教師典型,設(shè)計(jì)“葉馥蓀教師獎(jiǎng)”“本科課堂教學(xué)質(zhì)量獎(jiǎng)”等各類教學(xué)獎(jiǎng)勵(lì),有效調(diào)動(dòng)教師教學(xué)積極性;獨(dú)立設(shè)置教育評價(jià)與教師發(fā)展中心,強(qiáng)化教師教學(xué)發(fā)展的組織保障;根據(jù)不同系列、不同職稱的教師教學(xué)能力發(fā)展規(guī)律,建立分階段、分層次、漸進(jìn)性的教師教學(xué)能力培養(yǎng)考核體系。
強(qiáng)化附屬醫(yī)院臨床教學(xué)主體職能。落實(shí)附屬醫(yī)院院長兼任臨床學(xué)院院長制度,強(qiáng)化對醫(yī)學(xué)教育的統(tǒng)籌管理,使學(xué)校與醫(yī)院有效形成教學(xué)合力。學(xué)校將人才培養(yǎng)工作納入附屬醫(yī)院績效考核的重要內(nèi)容,實(shí)行臨床教學(xué)管理的“八個(gè)統(tǒng)一”。醫(yī)院參與學(xué)校辦學(xué)、人才培養(yǎng)等重要教學(xué)活動(dòng)的頂層設(shè)計(jì),形成學(xué)校與醫(yī)院共同實(shí)施培養(yǎng)過程的工作機(jī)制。建立準(zhǔn)入與動(dòng)態(tài)評估制度(臨床教學(xué)基地準(zhǔn)入制度、臨床學(xué)院定期評估制度、每年教學(xué)檢查制度)促進(jìn)臨床實(shí)踐基地規(guī)范化建設(shè),實(shí)現(xiàn)臨床教學(xué)同質(zhì)化管理。
健全教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與保障機(jī)制。明確學(xué)校、學(xué)院、教研室三維質(zhì)量保障主體,建立校長全面領(lǐng)導(dǎo)、分管教學(xué)副校長具體負(fù)責(zé)、各職能部門和各教學(xué)單位為主體各負(fù)其責(zé)的本科教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與保障領(lǐng)導(dǎo)小組。構(gòu)建學(xué)院—專業(yè)—課程—課堂“四位一體”本科教學(xué)質(zhì)量評價(jià)體系,健全以學(xué)生評價(jià)為主體,教學(xué)督導(dǎo)、同行教師、管理人員評價(jià)以及教師自評為補(bǔ)充的綜合評價(jià)體系;引入第三方評價(jià)機(jī)構(gòu),對學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量、畢業(yè)生就業(yè)情況等進(jìn)行跟蹤調(diào)研和評價(jià);形成信息采集、信息反饋、持續(xù)改進(jìn)的質(zhì)量監(jiān)控閉環(huán)。
成效彰顯:
確保人才培養(yǎng)質(zhì)量
學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)得到明顯提升。通過五年不斷線的人文素質(zhì)教育,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的醫(yī)療服務(wù)意識、同理心、關(guān)愛患者等職業(yè)素養(yǎng)及有效溝通交往、終身學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)合作等能力得到明顯提升。畢業(yè)生在2013年—2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中,醫(yī)學(xué)人文模塊平均分及掌握率均高于全國平均水平。在重大醫(yī)療衛(wèi)生事件中涌現(xiàn)出一批表現(xiàn)突出的師生。《廣西日報(bào)》等媒體報(bào)道了學(xué)校12名畢業(yè)生在新冠肺炎疫情防控期間在基層抗疫的先進(jìn)事跡。
學(xué)生基礎(chǔ)知識扎實(shí)、基本技能強(qiáng)。2013年以來,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試平均通過率高出全國平均水平19.77個(gè)百分點(diǎn)。2017年—2019年國家醫(yī)師資格分階段實(shí)證研究考試成績明顯高于全國平均水平。2021年醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(本科)水平測試醫(yī)學(xué)基本知識考試平均分高出全國平均分19.42分。榮獲全國高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競賽全國總決賽特等獎(jiǎng)1次、二等獎(jiǎng)2次及2021年第十屆中國大學(xué)生醫(yī)學(xué)技術(shù)技能大賽臨床醫(yī)學(xué)五年制專業(yè)賽道全國總決賽銀獎(jiǎng)。
畢業(yè)生綜合素質(zhì)高。近三年平均升研率達(dá)到49.11%,從2017年的41.81%提升至2021年的53.24%。畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量追蹤調(diào)查顯示,99.81%的用人單位對學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)工作狀況總體滿意,97.96%的用人單位認(rèn)為學(xué)校畢業(yè)生專業(yè)技能符合崗位需求。
教育教學(xué)成果豐碩。“面向基層衛(wèi)生踐行‘三全育人’——農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生本科培養(yǎng)的探索與實(shí)踐”“以崗位勝任力為導(dǎo)向,推動(dòng)地方醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)綜合改革的研究與實(shí)踐”等16項(xiàng)成果獲省級教學(xué)成果特等獎(jiǎng)、一等獎(jiǎng)等獎(jiǎng)勵(lì),學(xué)校多次在全國性會(huì)議上作大會(huì)報(bào)告,與兄弟院校交流相關(guān)研究與改革經(jīng)驗(yàn)20余次。
回首過去,辛勤耕耘,碩果累累;放眼今天,風(fēng)華正茂,意氣方遒;展望未來,銳意進(jìn)取,再譜新篇。面對國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育發(fā)展新形勢和省部共建建設(shè)醫(yī)學(xué)教育區(qū)域樣板院校目標(biāo)要求,廣西醫(yī)科大學(xué)在新時(shí)代下必將勇挑重?fù)?dān),瞄準(zhǔn)國家和區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需求,遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律,堅(jiān)持醫(yī)學(xué)教育的守正創(chuàng)新和內(nèi)涵優(yōu)化,深化醫(yī)學(xué)教育改革,為建設(shè)健康中國、教育強(qiáng)國提供高質(zhì)量的臨床醫(yī)學(xué)人才支撐,在推動(dòng)邊疆民族地區(qū)醫(yī)學(xué)教育高質(zhì)量發(fā)展上彰顯新?lián)?dāng)。
(廣西醫(yī)科大學(xué)校長 趙勁民)
(正文結(jié)束)

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